李毅轩 主任医师
教授,博士生导师,中国中医研究院研究员,中华医学会会员。早年毕业于北京医科大学,中华医学会泌尿外科分会会员, 北京国际医学交流促进会理事。长期从事中医药研究,是我国泌尿系前列腺炎疾病的权威。多次获得国家奖项,并在国内有影响的医学期刊上发表论文二十余篇。

陈应堂,主任医师 硕士研究生导师毕业于中国中医药大学,上海医科大学客座教授,从事男性泌尿外科工作二十余年。擅长治疗各种疑难病、特别是对前列腺具有丰富的临床治疗经验。三次获得国家自然科学基金项目,荣获国家科技进步一等奖2项,主编和发表学术论文多篇,以渊博的专业知识、出色的医术、一丝不苟的作风深受患者好评。

胡顺先 教授、主任医师毕业于北京医科大学、,中国性医学学会会员,长期从事男性前列腺的研究,对急慢性前列腺炎疾病有独特的见解,出版了《中医基础理论》《中医对前列腺的诊治》等专著, 《中华泌尿外科杂志》主要撰稿人,在我国泌尿系领域享有很高的声誉,于 2003 年获得世界卫生组织颁发的“新世界科技创新发明大奖”。


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急性前列腺炎患者应注意什么

(1)卧床休息,保持大便通畅,禁食辛辣刺激性食品,多饮水,促进排尿。
(2)急性炎症时不做前列腺按摩,禁用尿道器械检查,以防止感染扩散。
(3)禁忌房事,避免性兴奋。
(4)排除诱发因素,预防感冒及会阴损伤,避免长途骑自行车及久坐。下腹会阴部热敷或热水坐浴。
(5)避免会阴部受潮湿阴冷刺激,如疼痛剧烈时可服用镇痛药物。


慢性前列腺炎有哪些临床表现?

聽聽 慢性前列腺炎由于病因不同,其表现各异;在不同时期,其症状亦不一样,可以说是一组复杂的症候群。归纳起来,临床表现主要有以下几个方面:
(1)排尿方面:有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿多等。有的病人于大小便前后经尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液体,即前列腺液。
(2)疼痛方面:由于持续的慢性炎症刺激,经过神经反射,可以引起病人下身不适,会阴、虹门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感,并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部,以及引起下肢疼痛,使病人痛苦不堪,坐立不安。症状一般以晨间较为明显。
(3)性功能改变:有早泄、遗精、性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。在部分不育症中,慢性前列腺炎是很重要的病因。
(4)神经衰弱:失眠多梦,乏力头昏,缺乏自信感,情绪低沉。有的记忆力减退,或表现为以神经衰弱为主的一类症状。
此外,直肠指检时,前列腺可增大、正常或缩小,表面软硬不均,呈结节状或有触痛。多数病人有尿色改变,如尿色深、混浊,或终末排尿可见乳白色尿液;肉眼血尿比较少见,多数表现为镜下血尿。


慢性前列腺炎需与哪些疾病区别?

(1) 慢性尿道炎或膀胱炎:其临床表现与慢性前列腺炎类似,但作前列腺检查可无异常发现。
(2) 前列腺痛:无实质性病变,表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛,有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常,前列腺液镜检正常,前列腺液及尿液培养无细菌。
(3)肉芽肿性前列腺炎,尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆,但前者进展快,可迅速发生尿潴留,短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别,组织学检查表现为肉芽肿性反应。
(4)卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎)临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适,有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体,白细胞增多,但涂片及细菌培养均无细菌生长。
(5) 前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血):大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出,常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常,细菌学检查阴性。
(6)前列腺癌:晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块,表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞。
(7) 前列腺结核。症状与前列腺炎相似,但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌,前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。
(8)前列腺结石:出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺增生时有哪些早期症状?



如何预防慢性前列腺炎
由于对慢性前列腺炎没有特效疗法,且慢性前列腺炎容易复发,因此对本病的预防应提到一个重要的位置,这需要医生和患者的密切配合,尤其重要的是患者的自身调护。对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、附睾炎、急性精囊炎等,应给予积极治疗,防止其转为慢性前列腺炎.
(1)调节性生活,不要频繁手淫,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。
(2)注意生活起居,养成良好的生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。
(3)忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。
(4)多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排除。
(5)对于已治愈的慢性前列腺炎患者,还应每晚热水坐浴,以改善前列腺的血运,防止炎症复发。


前列腺增生时的早期症状为:

(1)尿频:是前列腺增生的早期信号,最明显的早期迹象为夜尿次数增加,且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多。
(2)尿意不爽:排尿后,尿道内有隐痛或原后淋沥、残尿滴出或下腹部不适。这些均不属于正常人排尿后的生理感觉
(3)尿线(流)变细:由于排尿能力减弱,尿线变细,尤其腺体增生使尿道口边缘不整齐,严重影响了尿线射流。
(4)排尿费力:尿道发生梗阻,尿液排泄的阻力就会增加,必须用力增加腹压,方能克服排尿阻力,因此排尿费力。
(5)尿液改变:有些病人由于前列腺充血或前列腺内血管扩张,使血管破裂出血,此时可见血尿。有的病人由于尿路梗阻,尿流阻滞,容易并发尿路感染,则可出现脓尿。
(6)后尿道不适和会阴部压迫感:由于前列腺增生使后尿道受刺激所致。 前列腺有结石摩擦感,骨盆X线平片有阳性结石阴影可资鉴别。


前列腺增生患者如何进行自我保健
前列腺增生患者进行积极的自我保健,对配合治疗及疾病的转归有着十分重要的意义。
(1) 饮食应以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激之品,戒酒,以减少前列腺充血的机会。
(2) 对于性生活,既不纵欲,亦不禁欲,可根据年龄和健康状况而定。但有尿储留病史者当小心谨慎,最好不过性生活。
(3) 尽可能少骑自行车,因为自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位,加重病情。
(4) 切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重病情。
(5) 保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌过度劳累。
(6) 及时治疗泌尿生殖系感染,积极预防尿 留的发生。
(7) 适度进行体育活动,有助于机体抵抗力的增强,并可改善前列腺局部的血液循环。
(8) 每天晚上睡觉前,进行穴位(涌泉、会阴、关元、中极等)按摩,并反复作提肛运动。

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