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兰特斯·安里 教授
  心脑血管疾病治疗顶级专家、欧洲医学会主席、国际高血压学会、欧洲内镜医师学会教授、德国慕尼黑大学外科主任,现任美国圣迪亚国家实验室专研组组长,世界9所大学客座教授,11种英文杂志主编和编委,8个外科学会会员,曾在23个国际学术机构… 详细>>
简斯·乔顿 教授
  美国权威高血压病教授,美国健康专业理事会成员。1986年赴英国伦敦大学学习,1990年获伦敦大学Ph.D学位。此后在美国万邦制药公司工作。近年来的研究集中于医学遗传学,分子遗传学,分子生物学方面,是美国、英国人类细胞学会会员,人类…… 详细>>
赫里西那·伟勒
  1968年生于美国弗罗里达,美国爱荷华大学医学博士。美国康奈尔大学生化科学分部教授、博士。北卡罗来那大学医学院病理和实验医学系、美国国立卫生研究院、美国国家细胞生物科学研究院博士后研究员,美国国立卫生研究院、美国国家科学院、国家科学研究委员会实验室研究员。美国万邦制药公司“细胞学”项目组科学…… 详细>>
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血压单位简易换算法
   以往,我国的血压计量单位,一直尚用毫米汞柱,人们早已习以为常。然而,近几年来,需要按照《中华人民共和国计量法》规定,一律采用国际单位制,以实行计量规范化、标准化。即将血压旧单位毫米汞柱(mmHg)改为新单位千帕(Kpa),人们感到很陌生,难以适应。那么,它们之间如何进行换算呢?现介绍几种简易方法,供您选用。
  1、 换算口诀法:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得Kpa值。 例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16 Kpa。反之,血压Kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
  2、 去0乘4除以3法:即先去掉mmHg的个位数0,再乘4除以3,即得Kpa值。反 之亦然。 例如:收缩压110mmHg,则11×4÷3=14.7Kpa。
  3、乘以换算系数法:将mmHg乘以0.1333,即得Kpa值。 例如:收缩压110 mmHg,则110×0.1333=14.6Kpa。
  4、除以换算系数法:将0mmHg除以7.5,即得Kpa值。反之亦然。 例如:收缩压120 mmHg,则120÷7.5=16Kpa。欲求毫米汞柱数值,即16×7.5=120 mmHg。
  为何将7.5定为毫米汞柱与千帕的换算系数呢?这是由于1 Kpa=7.501 mmHg,将7.501删去小数点后第3位数,并不影响其准确度。

高血压患者需做哪些检查?
  高血压患者需做如下检查:
   (1)心电图和超声心动图检查,以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。
   (2)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断),以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。
   (3)尿常规及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。
   (4)眼底检查眼底动脉硬化程度。
   (5)血糖、血脂及血钙水平检查。
   (6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。
   (7)年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。
   对怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。

你是否患有高血压
  一、头疼和头重
   高血压病引起的头疼多半出现在后脑部位,并伴有恶心、呕吐感;若经常感到头疼又很剧烈,同时又恶心作呕,这就是向 恶性高血压病转化的特有症状。
   二、晕眩
   高血压病引起的晕眩症状,女性患者出现较多,男性患者也有这种症状。因高血压出现晕眩,感到身体失去平衡,步行困 难和天旋地转,就可能是脑充血或脑中风的先兆。
  三、耳鸣
   高血压病引起的耳鸣都是双耳耳鸣,持续时间较长,耳鸣严重。
  四、腰酸肩痛
   高血压病人会有经常性的腰酸肩痛症状。
  五、心悸气喘
   高血压病导致的心脏肥大、心扩张、心肌梗塞、心脏机能不全、狭心病等都会使心脏功能不正常,出现心悸气喘的症状。
  六、手脚麻痹
   高血压病引起的麻痹不只出现于手脚部位,大部分运动系都会出现麻痹症状,还会出现知觉的麻痹,而且绝非暂时性的,症状不会消失,直至半身不遂为止。
  七、小动脉硬化
   高血压导致肾脏、脾脏、胰脏和大脑的小动脉中膜纤维性组织坏死,失去弹性而硬化,会有溢血和栓塞病状发生。
  八、冠状动脉硬化
   心肌由冠状动脉供血,硬化后,心肌便缺血;冠脉硬化严重时 会堵塞,心肌因缺血而发生组织坏死,这就是心肌梗塞。

成年人近三成血压高
  据调查,我国35—74岁的成年人群中,高血压患病率达27.2%。如果将因应用非药物或其他补充疗法使血压趋于正常的患者囊括计算,这一数字则升至27.9%。8月28日,中国医科院阜外心血管病医院心血管病研究所顾东风教授向记者通报的高血压流行、治疗及控制的最新科研结果,再次发出警示:如果缺乏更有效的干预策略措施,我国心血管和肾脏疾病的流行将势不可挡。
   上述数据源于“中国心血管健康多中心合作研究”。作为亚洲国际心血管病合作研究的一部分,该研究项目由阜外心血管病医院、美国杜兰大学、澳大利亚悉尼大学共同参与,于2000—2001年在我国10个省市按南北方、城乡、性别和年龄分布分层抽样方法,选取具代表性大样本,进行标准化血压测量、病史收集、药物治疗及改善生活方式问卷等调查,总应答率为83.3%。
   我国高血压的知晓、治疗与控制状况令人担忧:在现有患者中,自知病情诊断者不足45%,正在服用降压药者不超过30%,仅有不足10%的人血压得到稳定控制。有45%的患者应用减重、限盐、限酒、锻炼等非药物疗法,其中限盐为最常用方法,补钾是用得最少的。由于用药不规范,研究显示我国高血压治疗和未治疗组患者血压水平近似。前者与后者平均收缩压分别是148.7和149.3毫米汞柱,舒张压分别为88.9和90.7毫米汞柱。在美国高血压人群中,治疗和未治疗组的收缩压和舒张压的差值分别为9和5毫米汞柱。
   专家指出,从以往3次全国高血压调查和此研究结果分析与评估,虽然我国高血压人群防治成效显著,但患病率和绝对数仍均呈快速增长趋势。实际上,我国35—44岁和45—54岁年龄组的高血压患病率已与美国人群相似。
   为此,专家呼吁设立国家高血压教育项目,促进以社区和临床为基础的高血压筛查,强化内科医生定期检查患者血压措施,以实现更大的降压目标.

家庭测血压五注意
  不少高血压、心脏病患者的家里购置了血压计,进行家庭监护,这无疑是一件好事。但是,常常是患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致有时,还相差很远,这是为什么呢?
   受检查的人上臂与其心脏(右心房)没有放置在同一水平线上,如果上臂位置过高,测得的血压值往往偏低;如果上臂的集团过低,测得的血压值就常常偏高。
   测血压时水银柱打得太低。比如只有170-180毫米水银柱,这时虽然听诊器内可能无声了,但却很可能是心律不剂患者心跳之间有较长的间歇。
   放气时的速度不恰当。一般来说,放气的速度以每秒水银柱下降2-3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及,发生误并;放气太慢则使前臂淤血,造成舒张压读数增高。
   测的次数太少,有的只测一次就得出地论,往往不准确。测量血压应反复数次,取其稳定值为实际血压。测第一次时,数值经常偏高,而第二、第三次较稳定。同时,每次测前应将袖套中气体放尽,否则血压值将越测越高。
   测血压前患者应静坐休息二十分钟,每次测压时的基本体位应相同,以利比较。听诊时,听筒应轻放在肱动脉搏动明显处,不要压在袖带这下。

高血压患者需做哪些检查?
  高血压患者需做如下检查:
  (1)心电图和超声心动图检查,以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。
  (2)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断),以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。
  (3)尿常规及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。
  (4)眼底检查眼底动脉硬化程度。
  (5)血糖、血脂及血钙水平检查。
  (6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。
  (7)年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。
  对怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。

高血压治疗前检查的目的
  高血压患者在进行非药物疗法和抗高血压药物治疗前常需进行一系列的检查,这些检查的目的主要是:
  (1)确定是原发性高血压还是继发性高血压。
  (2)了解心、脑、肾等重要器官是否受到高血压的损害。
  (3)了解高血压患者是否还合并有其他危险因素,如冠心病、左心室肥厚、脑卒中、高血脂和糖尿病等。

怎样正确测量血压?
   现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时,一旦袖带内压力超过动脉收缩压,血管被压闭,血流被阻断,血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后,当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放,血流恢复,产生动脉搏动音,听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气,当袖带内压力低于舒张压时,血管完全通畅,血流不再被阻断,动脉的搏动音消失,此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响,因此正确测量血压需做到如下几点: (1)选择合适的血压计:一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。 (2)选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。 (3)选择正确的测压步骤:患者取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45。角,袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性 高血压 ”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。 此外;测压者应受过合格的培训。

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